南平医保套现中介微信

南平医保卡套现犯罪(医保卡违规使用骗术)

admin4周前 (11-18)南平医保套现中介微信673

  医院的药贵吗?

  很多长春人去医院看病,都会选择不在医院买药,而是去药店购买。

南平  因为我们总觉得,医院的药往往要比药店的贵一些。

南平  这种现象可能很快要改变了!

  23日,2017年吉林省卫生计生工作会议在长春市召开,2017年,我省家庭医生(团队)签约服务覆盖率要达到30%以上,2月28日凌晨零时开始,长春市所有公立医院实行药品“零差率”。

  药品“零差率?

  说白了,

南平  就是药品平价,

  全都一个价!

南平  什么是药品“零差率”?

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  药品“零差率”就是采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于百姓。

南平  过去,药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价,进入销售终端医院之后,国家允许医疗机构可以再加价15%销售给患者。

南平  “零差率”的目的是什么?

  减少药品销售过程中过多的中间流通环节,最终使虚高的药价降下来。

  今年年底,全省所有城市公立医院实行药品“零差率”。

  吉林省卫生计生委监察专员文日炫在接受采访时表示,吉林的医疗改革在“三医”联动等方面有很大突破,以破除公立医院“以药补医”机制为重点,在公立医院的医改方面,建立了新的运行机制,县级公立医院综合改革实现100%全覆盖,现已基本告一段落,在城市公立医院的改革中,长春市、延边州作为第三批国家试点城市,正稳步推进。

南平  同时,通化和松原作为国家第四批的公立医院医改试点城市也正在全力向前推进, “今年年底之前,全省的公立医院改革全面启动,所有城市公立医院将实行药品‘零差率’”。

  文日炫说,长春市公立医院改革推进力度比较大,从今年 2月28日凌晨零时开始,全市所有公立医院要实行药品“零差率”,同时还要调整其他方面的医疗收费价格,下一步,通化、延边、松原也将开始实行,尽可能让老百姓看得起病,看得好病,看得上病。

南平  新闻加点“料”

  医保卡又增加了一些新用途 不知道就亏大了! 几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!温馨提示: 医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。

  一、医保卡的主要用途

  1、医保最主要的用途就是看病付钱。

南平  2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)、医疗器械、体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

  二、医保卡账户里的钱怎么用?

  大家都知道,职工医保一般分为个 人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

  个人账户可支付以下费用:

南平  1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

南平  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

南平  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

南平  统筹账户主要支付以下费用:

南平  1、住院治疗的医疗费;

南平  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

南平  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

  三、医保报销范围

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

南平  报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20-60%不等。

  自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

南平  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

南平  4、大病保险报销

  参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自付部分×50%

南平  四、医保卡报销比例

  人社部2016年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

南平  五、医保卡的新用途

  可当身份证使用

  2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

  部分省市可用于健身

南平  2016年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

  六、使用医保卡需注意

南平  禁止套现

南平  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

  部分省市医保卡可全家人用

南平  2016年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

  以下情况医保不予支付

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

南平  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

南平  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

南平  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

南平  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况

  七、怎么查询医保卡余额

  参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

  最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

  有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。

  来源│新文化记者 陆续、人民日报

  编辑│小火山

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